Rūkymo problema Lietuvoje
(1) Kokia Jūsų lytis?
Moteris
Vyras
(2) Kiek Jums metų?
- pasirinkti -
0-14
15-18
19-21
22-25
26-35
36-45
>46
(3) Jūsų sveikata?
Gera
Patenkinamai
Bloga
(4) Ar rūkote? (Jei NE, tai nepildome toliau)
Taip
Ne
(5) Kiek Jums buvo metų, kai pradėjote rūkyti kasdien?
- pasirinkti -
0-14
15-18
19-21
22-25
26-35
36-45
>46
(6) Ką rūkote?
Cigaretes
Kita
(7) Ar rūkote ryte nevalgęs?
Dažnai
Kartais
Ne
(8) Ar rūkote prieš miegą?
Dažnai
Kartais
Ne
(9) Ar rūkote pabudęs naktį?
Dažnai
Kartais
Ne
(10) Koks Jūsų rūkymo tipas?
- pasirinkti -
A)Parūkęs jaučiuosi budresnis ir energingesnis
B)Man patinka rūkyti ramiai ilsintis
C)Rūkymas suteikia pasitikėjimo savimi bendraujant
D)Man patinka žaisti cigarete
E)Pabaigus cigaretėms nenurimstu,kol jų negaunu
F)Užsirūkau automatiškai,to net nepastebėdamas
G)Užsirūkau,kai susinervinu arba supykstu
(11) Ar dažnai išgeriate?
- pasirinkti -
Visai negeriu
Retai (kelis kart per metus)
Kartą-du per mėnesį
Kartą per savaitę
Dažnai
(12) Ar vargina nemiga?
Dažnai
Kartais
Miegu gerai
(13) Ar rūko Jūsų šeimoje?
Taip
Ne
(14) Ar bandėte mesti rūkyti?
Taip
Ne
(15) Kodėl norite mesti rūkyti?
Naudoju
